燕达为您的健康“骨”劲!一文教您辨明骨质疏松7个误区

作者: 上传日期:2022-07-21

骨质疏松症是影响我国中老年人健康的重要因素,为普及健康知识、传播健康理念、关爱长辈们的健康生活,7月21日上午燕达养护中心在一期老年大学举办了健康知识讲座,由首都医科大学附属北京朝阳医院综合科主任医师、医学博士、河北燕达医院老年医学科王春玲主任为长辈们讲解老年性骨质疏松症的诊断治疗及常见误区等相关知识。

接下来小编为您整理了此次讲座的重点内容,您可以点赞、收藏以便学习参考,掌握更多老年性骨质疏松相关健康知识,拥有更加健康的幸福生活~


导致老年人骨质疏松的危险因素

1、性别:女性绝经期后,激素水平断崖式降低

2、活动能力下降:对骨头牵拉、负重等功能刺激减少,导致骨流失增加,骨形成减少

3、生活方式:活动少,日照时间少;消化吸收下降,进食量减少,钙维生素D摄入减少

4、多病共存:如肾功能不全、糖尿病等,导致骨合成代谢和分解代谢失衡

5、多重用药:激素、抗凝药物、甲状腺激素、质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药(罗格列酮,吡格列酮)等可影响骨代谢。


老年人骨质疏松常见临床表现

1、脆性骨折:一个热情拥抱、跳广场舞一个趔趄、一次弯腰提物等引起的脆性骨折(好发于脊柱、髋部危险性大)

2、骨痛:不明原因的慢性腰背痛、周身酸痛

3、身高变矮(>3cm)、脊柱畸形、活动受限

骨质疏松常见七大误区

误区1:只有骨密度能诊断骨质疏松?

除了骨密度测量之外,如髋部或椎体发生脆性骨折,即可诊断为骨质疏松。

建议65岁以上女性长辈和70岁以上男性长辈,要定期测量骨密度。骨密度测量有双能X线吸收法(DXA)、定量计算机断层照相术(QCT)、定量超声测定法(超声骨密度)等多种方法。

误区2:骨密度正常就能否定骨质疏松吗?

不能,骨密度正常不等于不会患骨质疏松。骨质疏松,是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降,导致骨折危险性增加的一种全身性骨病。骨密度低下和骨强度降低是诊断骨质疏松的两个重要指标。骨质疏松患者中有一部分属于骨密度正常、骨强度降低引起的脆性骨折。 

误区3:做了骨密度就可以诊断骨质疏松了?

骨密度检查并不能完全诊断骨质疏松,还需要进行常规生化及免疫指标筛查:鉴别骨质疏松的类型,明确原因(性腺激素、皮质醇、甲状旁腺激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、血清25羟基维生素D3(25OHD3)、尿钙和磷、血尿轻链等),以及血液或尿中骨转换标志物:反映骨形成(空腹血清I型前胶原氨基端前肽PINP)和骨吸收的标志物(空腹尿钙/肌酐比值、空腹Ⅰ型胶原C末端肽S-CTx )。

误区4:骨松治疗就是补充钙和维生素D?

不是,健康的生活方式+骨健康补充剂贯穿骨质疏松基础治疗全程。 

如何调整生活方式:

(1)加强营养,均衡膳食:建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

(2)经常晒太阳,促进体内维生素D的合成

(3)规律运动:运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒风险。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动,推荐规律的负重及肌肉力量练习,以减少跌倒和骨折风险。运动应循序渐进、持之以恒,适度而行。

(4)戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

误区5:晒太阳时间越长越好?

不是,若无日光过敏或日晒禁忌症,建议晒太阳时间可以选择在10~14点之间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒5~10分钟,每周 2~3 次,尽量不涂抹防晒霜,隔玻璃、不打,以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。

误区6:补钙、维生素D不需要定期监测?

长期或大剂量使用钙剂可能增加肾结石及CVD风险,高钙血症和高钙尿症时避免使用,所以要定期监测血钙。

误区7:“伤筋动骨100天”,骨折术后药物已吃了3月余,骨头恢复得差不多了就能停药?

不能,抗骨质疏松的药一般3个月才能改善骨代谢指标,至少6个月才能改善骨密度与质量,因此,与其他慢性疾病相同,骨质疏松症治疗是一个长期的过程。治疗期间应对如下情况进行监测:疗效、不良反应、钙和VD的摄入是否充足;每3-6月复查骨转换标志物;每年测定骨密度,建议在同一医疗机构的同一台检测仪检测。

 如何补钙?

1、钙剂:充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。我国骨质疏松诊疗指南推荐成人每日元素钙摄入量为800mg,50岁以上人群则应适当增加至每日1000-1200mg。提倡尽量通过饮食摄入充足的钙,饮食钙不足时可额外应用钙剂补充。

2、维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化,可以保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。可以通过检测血清25羟维生素D水平来协助评估人体维生素D的水平。

建议:

成人推荐维生素D每天摄入量为400IU;65岁及以上人群推荐每天摄入量为600IU;用于骨质疏松症防治时,剂量可增加至每天800-1200IU。

若维生素D缺乏严重,则建议在专科医师指导下增加维生素D补充剂量。补充维生素D后,还应注意定期复查25羟维生素D水平。


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最后,建议长辈们

定期检查,早防早治

正确科学补钙,筑牢健康基石!